الجلوكوما هي مجموعة من حالات العين التي تلحق الضرر بالعصب البصري، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب ارتفاع الضغط بشكل غير طبيعي في العين. وهو أحد الأسباب الرئيسية للعمى في جميع أنحاء العالم.
في حين أن هناك عدة أنواع من الجلوكوما ، فإن الشكلين الأساسيين هما الجلوكوما الضيقة الزاوية والزرق المفتوح الزاوية. إن فهم الاختلافات بين الجلوكوما الضيقة الزاوية مقابل الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر والعلاج الفعال ومنع فقدان البصر.
ما هو الجلوكوما؟
جلوكوما هي حالة تنتج عن تلف العصب البصري. هذا الجزء من العين هو المسؤول عن نقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ.
يرتبط
تلف العصب بزيادة ضغط العين (IOP) ، على الرغم من أن الجلوكوما يمكن أن
يحدث حتى مع مستويات IOP الطبيعية. عادة ما يكون تطور الجلوكوما بطيئًا وقد
يمر دون أن يلاحظه أحد حتى يحدث فقدان كبير في الرؤية.
جلوكوما الزاوية المفتوحة
الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة ، والمعروفة أيضًا باسم الجلوكوما المفتوحة الزاوية الأولية (POAG) ، هي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. حوالي 90 ٪ من جميع الحالات هي الجلوكوما مفتوحة الزاوية.
هذا النوع من الحالة يتطور تدريجيا. تصبح قنوات تصريف العين للمريض أقل كفاءة بمرور الوقت ، مما يتسبب في تفاقم الحالة.
أسباب الزرق الزاوية المفتوحة
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب للزرق المفتوح الزاوية. السبب الأكثر شيوعًا الذي يجعل المرضى يصابون بالزاوية المفتوحة هو عدم الكفاءة التدريجية لنظام تصريف العين. عندما يصبح هذا النظام أقل فعالية ، يتدفق السائل في العين الذي يسمى الفكاهة المائية. تخلق عدم الكفاءة هذه ضغطًا أكثر داخل العين ، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري بمرور الوقت.
بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطور الحالة. المرضى الذين يستوفون المعايير التالية هم أكثر عرضة للإصابة بالزرق المفتوح:
لديك تاريخ عائلي من الحالة.
هم فوق سن 40.
لديك حالات طبية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وقصر النظر.
أعراض الزاوية المفتوحة
الزرق ذو الزاوية المفتوحة يتقدم ببطء. قد لا يلاحظ المرضى أعراضًا في المراحل المبكرة من الحالة.
نظرًا لأن المرض يتقدم ، غالبًا ما يعاني المرضى من بقع عمياء وفقدان تدريجي للرؤية المحيطية. مع تقدم المرض ، قد يطور المرضى رؤية النفق.
هذه
البداية البطيئة تجعل من الأهمية بمكان أن يقوم المرضى بجدولة فحوصات
العين المنتظمة حتى يتمكنوا من تلقي التشخيص قبل حدوث فقدان البصر.
تشخيص زاوية مفتوحة DrDeramus
الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الزاوية المفتوحة هي من خلال فحص كامل للعين. خلال الامتحان عادة ما يقوم طبيب العيون المريض بما يلي:
قياس ضغط العين
فحص زاوية تصريف العين
فحص العصب البصري بحثا عن الضرر
اختبار الرؤية الطرفية (الجانبية)
التقاط صورة أو قياس الكمبيوتر للعصب البصري
قياس سمك القرنية
علاج زاوية الجلوكوما المفتوحة
لا يمكن عكس أضرار الجلوكوما ، ولكن يمكن للمرضى منع المزيد من الضرر من خلال مجموعة متنوعة من طرق العلاج.
يمكن لقطرات العين والأدوية الأخرى أن تخفض ضغط العين عن طريق تقليل كمية السائل المائي الذي تصنعه العين ومساعدة السائل على التدفق بشكل أفضل من خلال زاوية الصرف.
يمكن للمرضى أيضا اختيار لعملية جراحية لعلاج الجلوكوما. بالنسبة للزاوية المفتوحة ، تسمى الجراحة الأكثر شيوعًا عملية رأب التراب. أثناء الإجراء ، يستخدم الجراح الليزر لتحسين زاوية الصرف الصحي بحيث يتدفق السائل بشكل صحيح ويتم تقليل ضغط العين.
الزرق بزاوية ضيقة
يحدث الزرق الأولي لإغلاق الزاوية ، المعروف أيضًا باسم DrDeramus لإغلاق الزاوية ، و glaucoma الزاوية الحادة ، والزرق الضيق الزاوية ، عندما يتم وضع القزحية بالقرب من زاوية الصرف في العين.
هذا يمكن
أن يمنع قنوات الصرف فجأة (إغلاق زاوية حادة) أو تدريجيا (زاوية إغلاق
الزاوية المزمنة الزرق) ، مما تسبب في ارتفاع سريع في ضغط العين.
أسباب الزرق الضيق الزاوية
يحدث الزرق بزاوية ضيقة بسبب كل من العوامل التشريحية والفسيولوجية التي تمنع التصريف الطبيعي للفكاهة المائية من العين.
بعض الهياكل التشريحية تضع المرضى في خطر أكبر. على سبيل المثال ، المرضى الذين لديهم عيون أصغر ، أو غرف أمامية ضحلة ، أو عدسات أكثر سمكًا معرضون لخطر أكبر. هذه الصفات تتسبب في الجلوس بالقرب من زاوية الصرف وجعل الانسداد أكثر احتمالا.
مثل الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة ، يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطور الحالة. المرضى الذين يستوفون المعايير التالية هم أكثر عرضة للإصابة بالزرق الضيق الزاوية:
تم تشخيصه على أنه بعيد النظر: يزيد من المخاطر بسبب البنية التشريحية.
هم فوق سن 50.
أن يكون لديك تراث آسيوي أو إنويت (أكثر انتشارا في هذه المجموعات).
أعراض الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة
على عكس الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة ، غالبًا ما يسبب الجلوكوما الضيقة الزاوية أعراضًا مفاجئة وشديدة ، خاصة في الحالات الحادة. وتشمل هذه:
ألم العين واحمرارها
صداع شديد
عدم وضوح الرؤية
هالس حول الأضواء
الغثيان والقيء
تشخيص الجلوكوما ضيق الزاوية
إذا لاحظ المرضى أعراضًا ، فيجب عليهم الاتصال بطبيب العيون للامتحان. أثناء الفحص ، سيقوم طبيب العيون المريض عادة بما يلي:
اختبر زاوية تصريف العين باختبار يسمى تنظير الغيب.
استخدم فحص مصباح الشق لرؤية المزيد داخل عيون المريض.
اختبار ضغط عيون المريض.
اختبار الرؤية الطرفية (الجانبية).
تقييم العصب البصري وفقدان البصر.
علاج الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة
على عكس الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة ، يعتبر الجلوكوما الضيقة الزاوية حالة طبية طارئة وقد تتطلب علاجًا أكثر إلحاحًا. بعد التشخيص ، يصف أطباء العيون عادة إما قطرات العين أو الأدوية عن طريق الفم لخفض ضغط العين.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيب العيون بالمريض بإجراء يسمى استئصال القزحية بالليزر لمنع المزيد من تلف الأعصاب البصرية.
أثناء
العملية ، يخلق الجراح ثقبًا في القزحية للسماح للسوائل بالتدفق بحرية.
سيقوم الجراح عادة بإجراء العملية على كلتا العينين لمنع خطر حدوث نوبة في
العين الأخرى للمريض.
التشابه: الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة مقابل الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة
كلا الشكلين من الجلوكوما تشترك في العديد من أوجه التشابه الرئيسية. تؤدي الحالتين إلى تلف حرج في العصب البصري. هذا الضرر ، إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر الذي لا رجعة فيه.
يمكن لكل من الجلوكوما الضيقة الزاوية والزرق المفتوح زيادة ضغط العين ، وهو عامل خطر كبير في كلا النوعين من الجلوكوما. في حين أن IOP المرتفع ليس موجودًا دائمًا في كل حالة ، إلا أنه يظل مؤشرًا حاسمًا لتقييم مخاطر المرض وتطوره.
على الرغم من اختلاف الإجراءات والأدوية المحددة ، إلا أنه يمكن علاج كلا شكلي الجلوكوما بقطرات العين الطبية والأدوية والجراحة.
الاختلافات: الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة مقابل الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة
في حين أن كل من الزرق الضيق والمفتوح الزاوية يؤثران على العصب البصري ويمكن أن يؤديا إلى فقدان البصر ، إلا أن هناك اختلافات رئيسية.
الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة أكثر شيوعًا ، حيث تتطور تدريجيًا حيث تصبح قنوات تصريف العين أقل كفاءة ، مما يؤدي إلى زيادة بطيئة في ضغط العين. في المقابل، الجلوكوما ضيقة الزاوية أقل شيوعًا ويمكن أن تتطور فجأة بسبب حجب القزحية لقنوات الصرف، مما يتسبب في ارتفاع سريع في ضغط العين.
كما يختلف ظهور الأعراض. غالبًا ما يكون الزرق ذو الزاوية المفتوحة بدون أعراض في وقت مبكر ، مع فقدان البصر المحيطي التدريجي بمرور الوقت. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب DrDeramo زاوية ضيقة أعراضًا مفاجئة وشديدة.
يتضمن التشخيص لكلاهما فحوصات شاملة للعين ، ولكن تنظير الغدة الغنمية أمر بالغ الأهمية للزرق الضيق الزاوية لتقييم الزاوية بين القزحية والقرنية
المصدر
صحة العين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
أهلا بك ،
أشكرك على الإطلاع على الموضوع و أن رغبت في التعليق ،
فأرجو أن تضع إسمك ، ولو إسما مستعارا ; للرد عليه عند تعدد التعليقات
كما أرجو مراعاة أخلاق المسلم ; حتى لا نضطر لحذف التعليق
تقبل أجمل تحية
ملاحظة :
يمنع منعا باتا وضع أية : روابط - إعلانات -أرقام هواتف
وسيتم الحذف فورا ..