توضيح لحقيقة مايتم تداوله عن :علاج السكر "انفوكانا"

 توضيح لحقيقة مايتم تداوله عن :علاج السكر "انفوكانا"
  تداول الناس عبر وسائل التواصل الإجتماعي  وبالذات  "واتساب" رسالة  كأنهم يعتبرونها  فتحا عظيما في مجال علاج مرض السكري ،  وبتتبع  هذا الدواء   قمت بجمع أهم التحذيرات عنه  ورصدتها في توعية المستهلك .  وأعيد نشرها مرة أخرى  مدعمة بروابط من مواقع عالمية موثوقة  مثل ادارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA
وليس مجرد كلام عاطفي يتم تناقله عبر تغريدة من فلان أو غيره  بالنقل غير الموثق ..
إليكم  الرسالة التي يتم تداولها وصيغتها  والصورة المرفقة

الحمدالله واصل العلاج الجديد  السكر الي السعودية وتم اليوم صرفة من قبل الاطباء  المريض السكر من مميزة هذاالعلاج التخلص من السكر عن الطريق البول وقد حقق نتائج ممتاز ف اوربا والخليج

وهناالصورة المرفقة

والآن عرض لمخاطر الدواء وآثارة الجانبية  التي تثبت  خطورته   ///  رجاء القراءة بعناية :

توضيح

توضيح طبي عن علاج كاناجليفلوزين(Canagloflozin) واسمه التجاري *انفوكانا*.

السلام عليكم ورحمة الله:
إنتشرت في الايام الماضية دعايات تدعو و تحفز على إستعمال عقار اسمه *انفوكانا* لعلاج السكري.

تشمل هذه الادعاءات أن العقار يقضي على السكري وأنه حقق نتائج ممتازة للمرضى في أوروبا والخليج. و أيا كان الغرض من نشر مثل هذه الدعايات أود توضيح ما يلي:

- أود التأكيد بأنه لا يوجد علاج دوائي نهائي للسكري، لذا أتمنى من الجميع سؤال المختصين وعدم تصديق أي إدعاءات بغير ذلك.

- عقار *انفوكانا* ينتمي لمجموعة من أدوية السكري التي تعمل على منع إعادة امتصاص السكر من القنوات البولية للدم وبالتالي يزيد إخراج السكر في البول.
- من هذه المجموعة عقارات:
* امباجليفلوزين (جارديانس).
* كاناجليفلوزين ( *انفوكانا* ).
* داباجليفلوزين (فوركسيجا).

- هذه الأدوية لها عدة سنوات في الأسواق، وقد رخصت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لعقار كناجليفلوزين( *انفوكانا*) في العام ٢٠١٣.
وتستعمل هذه الأدوية بشكل مفرد أو مدمجة مع أدوية أخرى مثل الميتفورمين (الجلوكوفاج- منظم السكر المشهور) أو مجموعة القلبتينز ( عقار "كيوترن" هو ناتج دمج كاناجليفلوزين مع ساكساجلبتين) لعلاج النوع الثاني لداء السكري

- بشكل عام هذه الأدوية تأثيرها *ضئيل الى متوسط* على مستوى السكر بالدم. وقد يكون تأثيرها كبيرا في المرضى الذين يعانون من مستويات سكر عالية ( معدل السكر التراكمي أو ما يسمى بالهيموجلوبين السكري أعلى من ٩٪‏ ).

- يجب إستعمال هذه الأدوية ( الكناجليفلوزين وباقي المجموعة أعلاه) تحت إشراف طبي، فقد لا تناسب بعض مرضى السكري.

*يمنع إستعمال هذه الأدوية لدى*:
- مرضى السكري من النوع الأول
ويشمل ذلك: الأطفال والمراهقين و بعض الكبار ممن يعتمدون على الأنسولين منذ تشخيصهم بالسكري والذين تعتمد حياتهم على الانسولين بشكل كلي.
- يمنع استعمال هذه المجموعة من الأدوية لمرضى هبوط وظائف القلب، ومرضى الكلى، ومرضى نقص التروية في القدمين.
- يجب الحذر عند إستعمال أدوية المدرة للبول لتخفيض ضغط الدم، وعند إستعمال أدوية آلام المفاصل (مثل البروفين والفولتارين) بشكل مزمن.
*التحذيرات المنشورة عن هذه الأدوية*:
- أصدرت هيئة الغذاء و الدواء تحذيرا في العام ٢٠١٥ عن حالات إصابة بحموضة كيتونية في الدم لعدد قليل جداً من المرضى (السبب غير معروف ؟).
- تحذير آخر صدر في شهر ٦ من العام ٢٠١٦: حالات *بتر للأصابع* لعدد محدود من المرضى ( السبب غير معروف ؟).
- تزداد حالات التهابات المسالك البولية والفطرية جراء إستخدام هذه الأدوية بسبب عملها بإخراج السكر في البول مما يجعله مرتع خصب للبكتريا.

- *ختاما*:
هذه الأدوية إضافة جيدة لعلاج السكري لكنها ليست بدون *مشاكل مبطنة* لذا يجب أن يكون إستعمالها تحت إشراف طبي. ونصيحتي: اسأل طبيبك أو أحد أعضاء فريق علاج السكري لديك.
ودمتم بخير...

*د.يوسف الصالح*
الاستاذ المشارك بكلية الطب - جامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية.
استشاري ورئيس قسم ومركز الغدد والسكري - مدينة الملك عبدالعزيز الطبية للحرس الوطني بالرياض.



أيضا هنا  :

 --------------------------

الدائرة الزرقاء - إدارة السكرى

23 مايو، 2016 ·

◄تحذير لمستخدمي عقار انفوكانا Invokana و انفوكاميت Invokamet (بتاريخ 18-5 -2016 )
FDA Drug Safety Communication: Interim clinical trial results find increased risk of leg and foot amputations, mostly affecting the toes, with the diabetes medicine canagliflozin (Invokana, Invokamet); FDA to investigate
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500965.htm
فتح باب التحقيق والدراسه فيما لوحظ من زياده اعداد السكريين الذين خضعوا لعمليات بتر لاطراف السفليه مع هذا الدواء
هذا الاثر تم اكتشافه عند القيام بدراسه لاستبيان اثر الدواء علي القلب
وجد ان عمليات البتر كانت الضعف لمستخدمي انفوكانا مقارنه بمن كانوا علي الدواء الوهمي .وان بعد اربع سنوات ونصف ان نسبه الاصابه بالبتر كانت :
7 لكل الف مريض علي تركيز 100مج من الدواء
5 لكل الف مريض علي تركيز 300 مج من الدواء
3 لكل الف مريض علي العقار الوهمي
منظمه الدواء تناشد متعاطي هذا الدواء بابلاغ الطبيب المعالج فور الشعور باي من الاعراض التاليه في القدم او الارجل :
الام جديده غير معتاده
ترقق في الجلد
قرح
بثور
التهابات
◄ لا تتخذ قرارك بوقف العلاج بدون مراجعه الطبيب
الدراسه او التحقيق فتح رسميا وسيتم تحديث الرابط الرسمي مع كل معلومه جديده
_____________________________________________________
◄ جدير بالذكر ان الدواء المعني عليه بالفعل تحذيرين مثبتين رسميين سابقا :


♦ تحذيرات منظمه الدواء بخصوص ارتباطه بتغير حمضيه الدم وبدأ حاله من الحمضيه الكيتونيه [ 05-15-2015 ]
FDA Drug Safety Communication: FDA warns that SGLT2 inhibitors for diabetes may result in a serious condition of too much acid in the blood
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm446845.htm

♦ التحذير الثاني بخصوص خطر الاصابة بكسور العظام و الانخفاض في كثافة المعادن في العظام [Posted 09/10/2015]
Invokana and Invokamet (canagliflozin): Drug Safety Communication - New Information on Bone Fracture Risk and Decreased Bone Mineral Density
http://www.fda.gov/…/SafetyAlertsforHumanMedi…/ucm461876.htm
_________________________________________________________

◄معلومات عن الدواء
ينتمي للعائله الدوائيه : § SGL2 inhibitors §
انفوكانا Invokana, Canagliflozin
♦ تمت الموافقة على تسويق دواء انفوكانا في الولايات المتحدة الأميركية في مارس 2013
♦ يساعد على إفراز الكمية الزائدة من سكر الدم عن طريق البول، حيث إنه يقوم بتخفيض السكر عن طريق زيادة إفرازه فى البول.
♦ هذه الأدوية الجديدة لعلاج مرض السكر تعمل على الكلى وتزيد من تخلص الجسم من الجلوكوز الزائد من خلال الكلى وتخلص الجسم أيضا من كمية من الصوديوم مؤدية بذلك إلى علاج السكر دون حدوث انخفاض بالسكر فجأة وتعمل على خفض الوزن والضغط

♦ يمكن أن يسبب انفوكانا آثارا جانبية سلبية بما في ذلك :
الجفاف أو فقدان سوائل وأملاح الجسم.
🔄  قد تشعر في حال حدوث الجفاف بالدوخة، أو الشعور بفقدان الوعي، الضعف أو الدوار خاصة عند الوقوف ويعرف ذلك بنقص ضغط الدم الانتصابي.
🔄 قد تكون أكثر عرضة للجفاف إذا كنت تشكو من انخفاض في ضغط الدم، تستعمل أدوية لخفض ضغط الدم بما في ذلك الأدوية المدرة للبول، أو تتبع حمية غذائية قليلة الملح وتسمى أيضا” حمية غذائية قليلة الصوديوم، أو لديك مشاكل في الكلى، أو كان سنك 65 سنة أو أكثر
🔄 الإصابة بفطريات مهبلية. النساء اللواتي يستعملن دواء انفوكانا قد تظهر لديهن إفرازات مهبلية بيضاء أو صفراء اللون أو حكة مهبلية قد تكون مصحوبة برائحة
🔄 الإصابة بفطريات أو تورم في القضيب.
🔄 الرجال اللذين يستعملون دواء انفوكانا قد يظهر لديهم احمرار، حكة، أو تورم، طفح جلدي أو ألم في منطقة القضيب، أو افرازات ذات رائحة كريهة
في حال ظهور أحد الأعراض المذكورة أعلاه - يجب - على المريض مراجعة الطبيب

♦ التحذيرات و الاحتياطات
🔺 يمكن أن يسبب دواء انفوكانا انخفاض في ضغط الدم. من المهم علاج وتصحيح نقص سوائل وأملاح الجسم قبل بدء العلاج بدواء انفوكانا خاصة عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى، كبار السن، المرضى الذين يعانون من انخفاض في ضغط الدم، أو المرضى اللذين يستعملون الأدوية المدرة للبول، أدوية تنتمي إلى مجوعة الأدوية المعروفة باسم مثبطات انزيم أنجيوتنسين، أو الأدوية الحاصرة لمستقبلات الأنجيوتنسين
   🔺 يمكن أن يسبب دواء انفوكانا تدهور في وظائف الكلى. يجب فحص وظائف الكلى بانتظام عند استمرار العلاج بدواء انفوكانا
   🔺  يمكن أن يسبب دواء انفوكانا زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
   🔺 يمكن أن يسبب دواء انفوكانا انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم عند المرضى ممن يستعملون الأنسولين أو الأدوية الأخرى الخافضة لمستويات السكر في الدم. يجب مراقبة سكر الدم بصورة دقيقة لاحتمال الحاجة إلى تقليل جرعات الأنسولين أو الأدوية الأخرى الخافضة لسكر الدم عند بدء العلاج بدواء انفوكانا
  🔺يمكن أن يسبب دواء انفوكانا التهابات فطرية في الأعضاء التناسلية قد تكون شديدة وقد تحتاج للعلاج
  🔺يمكن أن يسبب دواء انفوكانا ردود فعل تحسسية. في حال ظهور أعراض التحسس لدواء انفوكانا يجب وقف العلاج ومراجعة أقرب مركز اسعاف أو طوارئ
  🔺يمكن أن يسبب دواء انفوكانا زيادة في مستويات كولسترول الدم السيئ وقد يحتاج الأمر إلى العلاج

♦ آثار الدواء الجانبية الأكثر شيوعا
آثار الدواء الجانبية الأكثر شيوعا والتي تحدث لدى 5٪ أو أكثر من المرضى هي:
- التهاب المسالك البولية،
- زيادة التبول، أو التهابات فطرية في الأعضاء التناسلية عند الإناث

متى ينبغي عدم استعمال دواء انفوكانا :
إذا كان لديك قصور أو مشاكل مؤقتة في وظائف الكلى، فشل دائم في وظائف الكلى، أو كنت من مرضى غسيل الكلى
إذا كان لديك حساسية لهذا الدواء أو أحد مركباته الغير فعالة

♦ معلومات إضافية
تتعارض بعض بعض الأدوية عند استعمالها مع دواء انفوكانا و قد يؤدي هذا التعارض إلى مضاعفات خطيرة. المجموعة التالية تضم الأسماء العلمية لبعض مجموعات الأدوية التي تتعارض مع هذا الدواء
مدرات البول، دواء ريفامبيسين الذي يستعمل لعلاج أو للوقاية من مرض السل، دواء فينيتوين أو فينوباربيتال ويستعملان للسيطرة على نوبات الصرع، دواء ريتونافير الذي يستعمل لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، ودواء ديجوكسين ويستعمل لعلاج مشاكل القلب
قد تكون هناك أدوية أخرى، غير مذكورة في هذه النشرة، يجب عدم استعمالها أو الحذر عند استعمالها مع دواء انفوكانا وذلك لتجنب ظهور أعراض جانبية قد تكون خطيرة. على المريض تقديم قائمة بكل الأدوية، الأعشاب، المكملات الغذائية أو الفيتامينات التي يتناولها يومياً أو عند اللزوم للطبيب المعالج أو للصيدلي للتأكد من عدم تعارضها مع هذا الدواء

♦ استعمال دواء انفوكانا في مجموعات معينة من المرضى
- لا توجد معلومات تؤكد سلامة استعمال هذا الدواء عند المرأة الحامل. هذا لا يعني أن هذا الدواء آمن للاستعمال أثناء الحمل

- يجب عدم استعمال دواء انفوكانا عند المرأة المرضع

- نسبة ظهور آثار الدواء الجانبية السلبية والمرتبطة بالجفاف أو بانخفاض حجم الدم وفقدان سوائل الجسم والمضاعفات المترتبة عليها تكون أعلى عند كبار السن

- نسبة ظهور آثار الدواء الجانبية السلبية تكون أعلى عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى

- يجب عدم استعمال دواء انفوكانا عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد

FDA to Review Possible Amputation Risk with Invokana and Invokamet

مرجع
diatribe.org
اوراق الورد /تعليق

------------------
إضافة :
وهنا ايضا مقطع متداول  لأحد المنتسبين  للقطاع الصحي  " لا أعلم في أي بلد " لكن الدعاية  لنوع معين تنتجه شركات  أدوية   معينة كما هو واضح في المقطع  ..  هذا الأسلوب عليه ملاحظات !

المقطع المتداول

جمع وإعداد :
سليمان الذويخ
الأحد  6 جمادى الثانية 1438هـ
5 مارس 2017


مواضيع مشابهة - أو -ذات صلة :