• مرض السكر هو مرض خطير ،يتزايد فى العالم كله بشكل ملحوظ و هومرض مرتبط بتغيير طريقة
الحياة.
• مضاعفات هذا المرض أخطر بكثير من المرض نفسه.
• هذا المرض يحتاج الى عناية كبيرة من المريض و الأطباء المعالجين حتى يحدوا من خطورته.
• د.عبد السلام رجب أراد المساعدة لتوعية الناس بخصوص هذا المرض وإيضاح أسبابه و أعراضه و طريقة علاجه فقام بتلخيصه فى الآتى:
السؤال الأول: لماذا تزداد نسبة الإصابة بمرض السكر ؟
١. تزداد نسبة الإصابة بمرض السكر حيث أن جين السكر موجود بكثرة فى بعض الدول مثل :، الشعوب و البلادالآتية :
البلاد العربية (العرب)
– اليهود (الشعوب السامية)
– الهند (الهنود)
– الأسبانيون (من أصل عربى)
- كما يوجد فى بعض قبائل الهنود الحمر فى أمريكا).
- أقل نسبة إصابة بمرض السكر توجد فى البلاد الإسكندنافية و هذا يرجع لعدم تو فر الجين فيها.
٢. زيادة الزواج من الأقارب ، مما أدى الى أنه لا توجد تقريباً عائلة فى مصر لايوجد بها مريض بالسكر - تم منع زواج الأقارب فى العالم كله ( من أولاد وبنات الخالة ومن أولاد وبنات العم)
،Fast Food٣. طريقة المعيشة المصرية و العربية و التى تتسم بالأكل الدسم ، قلة الحركة ، مشاهدة التلفاز والكسل و الخمول.
السؤال الثانى: ما هى الأعراض المصاحبة لمرض السكر؟
• الأنسولين يصنع فى البنكرياس الذى له قدرة على انتاج كمية محددة تستهلك على مدار الحياة ، فكلما ازداد عمر الإنسان كلما إزدادت نسبة إصابته بمرض السكر.
الأعراض المبكرة:
- لايوجد.
الأعراض ا لأولى:
- العطش – التبول بكثرةخصوصًا أثناءالليل – الإلتهابات الجلدية – نوع من الخمول.
الأعراض المتأخرة:
مضاعفات المرض و التى تشمل كل أعضاء جسم الإنسان و منها تصُلب الشرايين داخل الأوعية الدموية فى كل الأعضاء وغالبًا ما يكون مرض السكرمصحوب بإرتفاع فى ضغط الدم و زيادة نسبة كوليسترول الدم.
السؤال الثالث: ما هى التحاليل المطلوبة؟
• بعض من الأطباء يطلبون من المريض عمل تحليل نسبة السكر فى الدم وهو صائم، و البعض الآخريطُلب من المر يض أن يأخذ ٥٠جرامًا من السكر وبعد مضي ساعتين يتم عمل تحليل له.
. A1C• أهم تحليل لإكتشاف مرض السكر هو تحليل الهيموجلوبين • هذا التحليل يعطى فكرة عن نسبة و كمية السكر فى الدم خلال الثلاث أشهر أعلى من ٦% فهذا يدل على وجو دA1C الماضية ، إذا كانت نتيجة تحليلال مرض السكر ، و يجب قياس ضغط الدم كما يتم عمل تحليل لجميع وظائف الجسد و بالأخص نسبة الكوليسترول فى الدم. • أهم شىء بالنسبة الى الدهنيات هى معرفة نوعية الكوليسترول إذا كان حميدًا وهذه Triglyceride و يوجد نوع ثالث و هو LDL أو إذا كان خبيثًاHDL هى الدهنيات الصغيرة وغالبًا ما تكون نسبتها عالية بالنسبة لمريض السكر.
السؤال الرابع: ما هو العلاج المطلوب؟
أهم شىء لعلاج مريض السكر هو التغيير الشامل لطريقة معيشته فى الأمور الآتية:
١. طريقة الطعام: على المريض أن يأكل خمس وجبات صغيرةبدلا من ثلاث وجبات كبيرة.
- على المريض أن لا يتناول الطعام بعد الساعة السابعة مساءًا لكى يظل سكرالدم منخفضًا طوال الليل.
- يجب الإمتناع عن كل ما هو أبيض فى الأكل : الخبز و بالأخص الخبزالأبيض – البطاطس–الأرز.
الخاصة بالطعام : و هى عبارة عنGlycemic Index٢. الإهتمام بشىء يسمى كميةالنشويات و التى توجد بكثرة فى الطعام بجانب سرعة هضم هذه النشويات ٠مثال على هذا:
- إذا قام أي شخص بشر ب عصير برتقال سيرتفع السكر و الانسولين فى الدم من ٥ أضعاف أكثر ممن يأكل برتقالة.
-٤- عند تقسيم النشويات سنجد انه هناك نوعين:
• نشويات صحية - عند تناولها يقوم الجسم بإستخراج السكر منها ببطء.
- (الجزر – السلطة – الفول –الجبنة – بعض من الفاكهة (الموز – التفاح-المشمش)) • نشويات غيرصحية - عند تناولها يقوم الجسم بإستخراج السكر منها بسرعة شديدة.
- (الطعام الغنى بالدقيق مثل الخبز وبالأخص الأبيض– الجاتوه – البطاطس – الأرز – البطيخ –التين – البلح الأسود)
ما هى طريقة تقليل سوء حالة النشويات فى الطعام؟
- الطريقة هى زيادة الحامض فى الطعام و الذى يجعل المعدة تأخذ وقت أطول لإستخراج السكر من النشويات مثل عصير الليمون أو الجريب فروت.
٣. الإهتمام البالغ بممارسة الرياضة و خاصة بعد تناول الطعام، حيث أن العضلات و هو عبارة عن سكر مخزون و حين يمارس Glycogen تحتوى على ال الإنسان الرياضة يقوم بإحراق الجليكوجين فتقوم العضلات بإستخلاص السكرمن الدم حتى تستطيع عمل الجليكوجين و هذا يقلل من نسبة السكر فىالدم.
٤. يجب على المريض قياس نسبة السكر فى الدم على الأقل ٣ مرات يومي ًا -قبل الإفطار – بعد ساعتين من تناول الطعام – قبل النو م-
( يجب ان يكون القياس قبل الإفطار و النوم أقل من ١٢٠ ملليجرام و القياس بعد الأكل يكون أقلمن ١٤٠ ملليجرام ).
٥. منع التدخين فورا – يعد التدخين لأ ي شخص مريض بالسكر بمثابة الإنتحارلأن مضاعفات مرض السكر تحدث فى الأوعية و التدخين كذلك تكون مشاكله الأولية فى الأوعية.
• ثبت علميًا أن مريض السكر يستطيع أن يعيش حياة طبيعية بدون مضاعفات المرض إذا قام بالحفاظ على معدل السكر فى الدم فى حدود المعقول ، والمحا فظةأيضًاعلى الذى يجب أن يكون أقل من ٦,٥ % مدى الحياة و هذا يتحقق عن A1C تحليل ال طريق العلاج– الرياضة – الأدوية.
السؤال الخامس: ما هى أدوية مرض السكر؟
- يوجد لمرض السكر أدوية ُتعطى عن طريق الفم والأنسولين.
- يعتبر العلاج بطريقة المحافظة على طريقةالمعيشة و الطعام والرياضة ٧٠% من العلاج ، كما يعتبر العلاج بالأدوية٣٠% من العلاج.
د. عبد السلام رجب
رابط .pdf
ونسأل الله أن يشفينا من مرض السكر ومن جميع الأمراض
قولوا آمين
سؤال وجواب
مرض السكر عند الأطفال
ما السبب المباشر في ظهور السكر عند الأطفال؟
لا يوجد سبب محدد ، فقد يكون الاستعداد الوراثي للسكر عند الطفل ، حيث أن له جينات معينة ، تليه إصابات فيروسية ، أو أي إصابة تسبب اختلالا مناعيًا في خلايا بيتا بالبنكرياس ، مما يسبب تلفها وعدم إنتاجها للأنسولين. وإذا حملت الأم المصابة بمرض فيروسي يمكن أن تزداد أخطار إصابة الطفل بالسكر.
وقيل إن شرب لبن الأبقار أثناء الحمل أو في السنوات الأولى في العمر قد يكون له دورًا في ذلك.
زيادة الوزن في الأطفال لها أهمية في الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
عوامل نفسية طبيعية تحدث في السنوات الأولى من العمر أو العام السابق للسكر قد يكون له الأثر في عمل جهاز المناعة.
هل هناك أنواع للإصابة بالسكر عند الأطفال والمراهقين؟
هناك النوع الأول المعتمد على الأنسولين ، وبه نقص شديد بالأنسولين ، وهناك النوع الثاني وبه نقص نسبي للأنسولين مع مقاومة لعمل الأنسولين.
هل هناك فرق بين الإصابة بالسكر عند الأطفال وعند الكبار؟
في الغالب يكون سكر الأطفال من النوع المعتمد على الأنسولين في العلاج ، ويكون سكر الكبار من النوع غير المعتمد على الأنسولين لكن الأنسولين هو العلاج الأمثل في سكر الكبار ، في حالة ارتفاع نسبة الهيموجلوبين للوقاية من المضاعفات.
هل سكر الأطفال يورث؟
لا يوجد نظام واضح للتوريث في سكر الأطفال ، بالرغم من وجود تجمع للإصابة بالسكر في بعض العائلات ، وذلك بسبب مصاحبة النوع الأول من السكر ببعض الدلالات الجينية.
ما هي التحاليل اللازم عملها للكشف عن الإصابة بالسكر؟
عمل تحليل سكر عشوائي ، سكر في البنكرياس وهيموجلوبين سكري
قياس مضادات خلايا البنكرياس
اختبار منحنى السكر عند الشك.
ما هي التحاليل التي تؤكد وجود السكر؟
تحليل نسبة السكر في الدم. صائم فوق 126 ميليجرام/ ديسليتر ، بعد الأكل بساعتين فوق 200 ميليجرام/ ديسليتر.
وفي حالة الإصابة بالسكر بدون ظهور أعراض ، يعتمد التشخيص بعد قراءتين على الأقل تدلان على ارتفاع واضح في نسبة السكر في الدم.
ما هي أ‘راض ارتفاع نسبة السكر في الدم؟
تبول مستمر - عطش مستمر - فقدان وزن - إعياء - عصبية - نهجان - آلام في المعدة مع قيء أو بدون - تكرار الإصابة بالالتهابات الجلدية ، وفي البنات التهابات المهبل.
هل هناك أعراض يمكن الخلط بينها وبين أعراض الإصابة بالسكر تؤدي إلى خطأ في التشخيص؟
الأطفال الرضع تكون عندهم أعراض غير واضحة وقيء مستمر ، يشخص خطأ على أنه بداية نزلة معوية.
تنفس سريع أو نهجان ويشخص بالتهاب رئوي أو نزلة شعبية.
آلام البطن والقيء تختلط على أنها نزلة معوية أو زائدة دودية.
تبول مستمر يختلط على انه التهاب في البول أو حالة نفسية.
ملحوظة: عند وجود التهاب في البول يكون التبول المستمر مصحوبا بحرقان في البول ، وكمية البول قليلة في كل مرة يتبول الطفل فيها.
هل هناك تحاليل يمكن عملها للتنبؤ بالإصابة بالسكر؟
هناك تحاليل لاختبار جهاز المناعة أو دلالات جينية ولكن كل هذه التحاليل لا تؤكد بنسبة 100% على الإصابة بالسكر وحتمية حدوثها ، ولكن تؤكد أن هناك احتمالية بنسب مختلفة ، ولا ينصح بعملها إلا لأسباب بحثية.
هل هناك وقاية من الإصابة بمرض السكر المعتمد على الأنسولين؟
أجريت أكثر من محاولة ، ولكن ليس هناك تأكيد أنه يمكن الوقاية تمامًا من الإصابة بمرض السكر.
ما مدى انتشار الإصابة بالسكر عند الأطفال في مصر؟
وجد من الأبحاث التي أجريت على الأطفال المصريين في القاهرة وسائر المحافظات أنه من كل ألف طفل يوجد طفل مصاب بالسكر.
هل هناك أمراض أخرى يمكن أن تصاحب الإصابة بالسكر؟
قد تصاحب بعض الحالات أمراض أخرى ، مثل: إصابة الغدة الدرقية ، أو حساسية القمح أو أمراض جلدية أو أمراض تصيب جهاز المناعة.
هل الإصابة بالسكر معدية؟
إن الإصابة بالسكر غير معدية ، هذا معروف لدى البالغين ، لكن يجب أن نستوعب هذه الحقيقة في البيئات المحيطة بالطفل مثل: المدرسة والنادي .. إلخ.
هل أصبت بالسكر لأنني تناولت كثيرًا من الحلويات والشيكولاتة؟
لا لأن الحلويات التي نأكلها لا تؤثر في الإصابة بالسكر في الشباب والمراهقين ، ولكن إذا أدت كثرة تناولها إلى السمنة وزيادة الوزن ممكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
هل أستطيع أن أمارس حياتي كما كنت سابقًا قبل إصابتي بالسكر؟
أن الإصابة بالسكر تتطلب من الفرد إتباع نظام معين في حياته ، واكتساب كثير من العادات الصحية ، من حيث التغذية والرياضة ، مما يؤدي إلى انتظام نسبة السكر في الدم كأقرب ما يكون قبل الإصابة ، وذلك للوقاية من المضاعفات والحياة بصورة أفضل ما تكون من الناحية الصحية والبدنية والنفسية.
كيف يكون علاج الأطفال بالأنسولين؟
بخطة علاج تماثل إفراز الجسم الطبيعي للأنسولين عن طريق الآتي:
إعطاء أنسولين بطيء أو متوسط المفعول ، لتغطية الاحتياج القاعدي للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز الذي يخرج من المخزون بين الوجبات وأثناء النوم.
إعطاء أنسولين سريع المفعول أو شبيه لتغطية الاحتياج للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز ، الذي يتم هضمه وامتصاصه مع كل وجبة.
ما هي نسبة السكر التي يجب المحافظة عليها بالعلاج بالأنسولين؟
هي أقرب ما تكون للنسب الطبيعية قبل الإصابة بالسكر.
وهي سكر صايم ما بين 80 - 120 مليجرام/ ديسليتر. وبعد الأكل بساعتين 150 - 180 مليجرام/ ديسليتر.
هل تختلف نسبة السكر المطلوبة باختلاف السن أثناء العلاج بالأنسولين؟
نعم تختلف:
بالنسبة لسكر الأطفال الصغار أقل من 6 سنوات: نسبة السكر الصائم لا تقل عن 100 وبعد الأكل بساعتين لا تزيد على 180 - 200 مليجرم/ ديسليتر.
بالنسبة للأطفال فوق سن 6 سنوات: لا تقل عن 60 ولا تزيد عن 150 مليجرام/ ديسليتر.
كيف يمكن مراقبة نسبة السكر في الدم؟
تتم المراقبة بتحليل الدم من نقطة من طرف الأصبع، وهناك بعض الأجهزة التي تقيس السكر في الدم ، أو تحليل نسبة السكر في البول ، أو بأعراض هبوط أو ارتفاع نسبة السكر في لدم "غير أكيدة" وهناك أجهزة حديثة تقيس نسبة السكر في الدم وكذلك نسبة الكيتون في الدم.
ما الذي يغير نسبة السكر في الدم؟
هناك ثلاثة عوامل تغير نسبة السكر في الدم: الأنسولين - التغذية - المجهود البدني.
ما أثر التغذية على تغيير نسبة السكر في الدم؟
أولاً: تتم ضبط جرعات الأنسولين على التغذية الصحية المناسبة.
ثانيًا: بعد ذلك إذا أكلت أكثر من المعتاد يرتفع السكر ، وإذا أكلت أقل من المعتاد ينخفض السكر في الدم
ما أثر أوقات الشدة مثل المرض والعصبية على نسبة السكر في الدم؟
في المعتاد تتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، نتيجة لخروج هرمونات مضادة للأنسولين مثل الكورتيزون ، والأدرنالين ، وهرمون النمو والجلوكاجون الذي يعمل على رفع نسبة السكر في الدم.
ما هي أهداف علاج السكر ؟
تحسين نوعية الحياة ، النمو الطبيعي ، البلوغ الطبيعي ، حياة اجتماعية سليمة ، حياة علمية ومهنية ناجحخة ، حياة أسرية سليمة ، تكوين أسرة سعيدة ومنع المضاعفات طويلة المدى.
كيف تحقق أهداف علاج السكر؟
ذلك بالحفاظ على نسبة السكر في الدم أقرب ما يكون للطبيعي.
وبالنسبة للأنسولين: ضبط الجرعات مع الطبيب المعالج في حدود معينة.
وبالنسبة للتغذية: التغذية السليمة الصحية والالتزام بها.
وبالنسبة للرياضة: عمل نشاط رياضي حوالي 3 مرات في الأسبوع مع الالتزام بضبط التغذية والأنسولين.
بقلم/ أ.د. منى سالم - أستاذ طب الأطفال بجامعة عين شمس
نقلا عن مجلة السكر اليوم (تصدر بالتعاون بين جمعية رعاية شباب مرضى السكر dyca وشركة لايف سكان جونسون & جونسون)
سؤال وجواب
مرض السكر عند الأطفال
ما السبب المباشر في ظهور السكر عند الأطفال؟
لا يوجد سبب محدد ، فقد يكون الاستعداد الوراثي للسكر عند الطفل ، حيث أن له جينات معينة ، تليه إصابات فيروسية ، أو أي إصابة تسبب اختلالا مناعيًا في خلايا بيتا بالبنكرياس ، مما يسبب تلفها وعدم إنتاجها للأنسولين. وإذا حملت الأم المصابة بمرض فيروسي يمكن أن تزداد أخطار إصابة الطفل بالسكر.
وقيل إن شرب لبن الأبقار أثناء الحمل أو في السنوات الأولى في العمر قد يكون له دورًا في ذلك.
زيادة الوزن في الأطفال لها أهمية في الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
عوامل نفسية طبيعية تحدث في السنوات الأولى من العمر أو العام السابق للسكر قد يكون له الأثر في عمل جهاز المناعة.
هل هناك أنواع للإصابة بالسكر عند الأطفال والمراهقين؟
هناك النوع الأول المعتمد على الأنسولين ، وبه نقص شديد بالأنسولين ، وهناك النوع الثاني وبه نقص نسبي للأنسولين مع مقاومة لعمل الأنسولين.
هل هناك فرق بين الإصابة بالسكر عند الأطفال وعند الكبار؟
في الغالب يكون سكر الأطفال من النوع المعتمد على الأنسولين في العلاج ، ويكون سكر الكبار من النوع غير المعتمد على الأنسولين لكن الأنسولين هو العلاج الأمثل في سكر الكبار ، في حالة ارتفاع نسبة الهيموجلوبين للوقاية من المضاعفات.
هل سكر الأطفال يورث؟
لا يوجد نظام واضح للتوريث في سكر الأطفال ، بالرغم من وجود تجمع للإصابة بالسكر في بعض العائلات ، وذلك بسبب مصاحبة النوع الأول من السكر ببعض الدلالات الجينية.
ما هي التحاليل اللازم عملها للكشف عن الإصابة بالسكر؟
عمل تحليل سكر عشوائي ، سكر في البنكرياس وهيموجلوبين سكري
قياس مضادات خلايا البنكرياس
اختبار منحنى السكر عند الشك.
ما هي التحاليل التي تؤكد وجود السكر؟
تحليل نسبة السكر في الدم. صائم فوق 126 ميليجرام/ ديسليتر ، بعد الأكل بساعتين فوق 200 ميليجرام/ ديسليتر.
وفي حالة الإصابة بالسكر بدون ظهور أعراض ، يعتمد التشخيص بعد قراءتين على الأقل تدلان على ارتفاع واضح في نسبة السكر في الدم.
ما هي أ‘راض ارتفاع نسبة السكر في الدم؟
تبول مستمر - عطش مستمر - فقدان وزن - إعياء - عصبية - نهجان - آلام في المعدة مع قيء أو بدون - تكرار الإصابة بالالتهابات الجلدية ، وفي البنات التهابات المهبل.
هل هناك أعراض يمكن الخلط بينها وبين أعراض الإصابة بالسكر تؤدي إلى خطأ في التشخيص؟
الأطفال الرضع تكون عندهم أعراض غير واضحة وقيء مستمر ، يشخص خطأ على أنه بداية نزلة معوية.
تنفس سريع أو نهجان ويشخص بالتهاب رئوي أو نزلة شعبية.
آلام البطن والقيء تختلط على أنها نزلة معوية أو زائدة دودية.
تبول مستمر يختلط على انه التهاب في البول أو حالة نفسية.
ملحوظة: عند وجود التهاب في البول يكون التبول المستمر مصحوبا بحرقان في البول ، وكمية البول قليلة في كل مرة يتبول الطفل فيها.
هل هناك تحاليل يمكن عملها للتنبؤ بالإصابة بالسكر؟
هناك تحاليل لاختبار جهاز المناعة أو دلالات جينية ولكن كل هذه التحاليل لا تؤكد بنسبة 100% على الإصابة بالسكر وحتمية حدوثها ، ولكن تؤكد أن هناك احتمالية بنسب مختلفة ، ولا ينصح بعملها إلا لأسباب بحثية.
هل هناك وقاية من الإصابة بمرض السكر المعتمد على الأنسولين؟
أجريت أكثر من محاولة ، ولكن ليس هناك تأكيد أنه يمكن الوقاية تمامًا من الإصابة بمرض السكر.
ما مدى انتشار الإصابة بالسكر عند الأطفال في مصر؟
وجد من الأبحاث التي أجريت على الأطفال المصريين في القاهرة وسائر المحافظات أنه من كل ألف طفل يوجد طفل مصاب بالسكر.
هل هناك أمراض أخرى يمكن أن تصاحب الإصابة بالسكر؟
قد تصاحب بعض الحالات أمراض أخرى ، مثل: إصابة الغدة الدرقية ، أو حساسية القمح أو أمراض جلدية أو أمراض تصيب جهاز المناعة.
هل الإصابة بالسكر معدية؟
إن الإصابة بالسكر غير معدية ، هذا معروف لدى البالغين ، لكن يجب أن نستوعب هذه الحقيقة في البيئات المحيطة بالطفل مثل: المدرسة والنادي .. إلخ.
هل أصبت بالسكر لأنني تناولت كثيرًا من الحلويات والشيكولاتة؟
لا لأن الحلويات التي نأكلها لا تؤثر في الإصابة بالسكر في الشباب والمراهقين ، ولكن إذا أدت كثرة تناولها إلى السمنة وزيادة الوزن ممكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
هل أستطيع أن أمارس حياتي كما كنت سابقًا قبل إصابتي بالسكر؟
أن الإصابة بالسكر تتطلب من الفرد إتباع نظام معين في حياته ، واكتساب كثير من العادات الصحية ، من حيث التغذية والرياضة ، مما يؤدي إلى انتظام نسبة السكر في الدم كأقرب ما يكون قبل الإصابة ، وذلك للوقاية من المضاعفات والحياة بصورة أفضل ما تكون من الناحية الصحية والبدنية والنفسية.
كيف يكون علاج الأطفال بالأنسولين؟
بخطة علاج تماثل إفراز الجسم الطبيعي للأنسولين عن طريق الآتي:
إعطاء أنسولين بطيء أو متوسط المفعول ، لتغطية الاحتياج القاعدي للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز الذي يخرج من المخزون بين الوجبات وأثناء النوم.
إعطاء أنسولين سريع المفعول أو شبيه لتغطية الاحتياج للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز ، الذي يتم هضمه وامتصاصه مع كل وجبة.
ما هي نسبة السكر التي يجب المحافظة عليها بالعلاج بالأنسولين؟
هي أقرب ما تكون للنسب الطبيعية قبل الإصابة بالسكر.
وهي سكر صايم ما بين 80 - 120 مليجرام/ ديسليتر. وبعد الأكل بساعتين 150 - 180 مليجرام/ ديسليتر.
هل تختلف نسبة السكر المطلوبة باختلاف السن أثناء العلاج بالأنسولين؟
نعم تختلف:
بالنسبة لسكر الأطفال الصغار أقل من 6 سنوات: نسبة السكر الصائم لا تقل عن 100 وبعد الأكل بساعتين لا تزيد على 180 - 200 مليجرم/ ديسليتر.
بالنسبة للأطفال فوق سن 6 سنوات: لا تقل عن 60 ولا تزيد عن 150 مليجرام/ ديسليتر.
كيف يمكن مراقبة نسبة السكر في الدم؟
تتم المراقبة بتحليل الدم من نقطة من طرف الأصبع، وهناك بعض الأجهزة التي تقيس السكر في الدم ، أو تحليل نسبة السكر في البول ، أو بأعراض هبوط أو ارتفاع نسبة السكر في لدم "غير أكيدة" وهناك أجهزة حديثة تقيس نسبة السكر في الدم وكذلك نسبة الكيتون في الدم.
ما الذي يغير نسبة السكر في الدم؟
هناك ثلاثة عوامل تغير نسبة السكر في الدم: الأنسولين - التغذية - المجهود البدني.
ما أثر التغذية على تغيير نسبة السكر في الدم؟
أولاً: تتم ضبط جرعات الأنسولين على التغذية الصحية المناسبة.
ثانيًا: بعد ذلك إذا أكلت أكثر من المعتاد يرتفع السكر ، وإذا أكلت أقل من المعتاد ينخفض السكر في الدم
ما أثر أوقات الشدة مثل المرض والعصبية على نسبة السكر في الدم؟
في المعتاد تتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، نتيجة لخروج هرمونات مضادة للأنسولين مثل الكورتيزون ، والأدرنالين ، وهرمون النمو والجلوكاجون الذي يعمل على رفع نسبة السكر في الدم.
ما هي أهداف علاج السكر ؟
تحسين نوعية الحياة ، النمو الطبيعي ، البلوغ الطبيعي ، حياة اجتماعية سليمة ، حياة علمية ومهنية ناجحخة ، حياة أسرية سليمة ، تكوين أسرة سعيدة ومنع المضاعفات طويلة المدى.
كيف تحقق أهداف علاج السكر؟
ذلك بالحفاظ على نسبة السكر في الدم أقرب ما يكون للطبيعي.
وبالنسبة للأنسولين: ضبط الجرعات مع الطبيب المعالج في حدود معينة.
وبالنسبة للتغذية: التغذية السليمة الصحية والالتزام بها.
وبالنسبة للرياضة: عمل نشاط رياضي حوالي 3 مرات في الأسبوع مع الالتزام بضبط التغذية والأنسولين.
بقلم/ أ.د. منى سالم - أستاذ طب الأطفال بجامعة عين شمس
نقلا عن مجلة السكر اليوم (تصدر بالتعاون بين جمعية رعاية شباب مرضى السكر dyca وشركة لايف سكان جونسون & جونسون)
_______
مواضيع مشابهة أو ذات علاقة بالموضوع :
السكري خرافات ومعتقدات خاطئة
6 قواعد لحمية غذائية صحية تضمن السيطرة على مرض السكري
كيف يمكن استخدام حقن الانسولين بشكل آمن وفعال ...
السكري.. ارتفاعه يؤثر سلباً في قدرة المريض على ...
10 أغذية صحية لمرضى السكري
ادوية السكري - انواعها واعراضها واستعمالاتها
برنامج غذاء صحي لمرض السكري
النظام الغذائي لمرضى السكري
"الغذاء والدواء" تحذِّر من أشرطة "فري ستايل" لـفحص سكر الدم
تحليل معدل السكر التراكمي A1C
الجلكوز التراكمى اهم تحليل لمريض السكر
الحمية الغذائية لمرضى السكر
تحليل السكر التراكمي
السكر في المشروبات الغازية..!
ما هي أكثر أعراض مرض السكر شيوعاً
الحياة.
• مضاعفات هذا المرض أخطر بكثير من المرض نفسه.
• هذا المرض يحتاج الى عناية كبيرة من المريض و الأطباء المعالجين حتى يحدوا من خطورته.
• د.عبد السلام رجب أراد المساعدة لتوعية الناس بخصوص هذا المرض وإيضاح أسبابه و أعراضه و طريقة علاجه فقام بتلخيصه فى الآتى:
السؤال الأول: لماذا تزداد نسبة الإصابة بمرض السكر ؟
١. تزداد نسبة الإصابة بمرض السكر حيث أن جين السكر موجود بكثرة فى بعض الدول مثل :، الشعوب و البلادالآتية :
البلاد العربية (العرب)
– اليهود (الشعوب السامية)
– الهند (الهنود)
– الأسبانيون (من أصل عربى)
- كما يوجد فى بعض قبائل الهنود الحمر فى أمريكا).
- أقل نسبة إصابة بمرض السكر توجد فى البلاد الإسكندنافية و هذا يرجع لعدم تو فر الجين فيها.
٢. زيادة الزواج من الأقارب ، مما أدى الى أنه لا توجد تقريباً عائلة فى مصر لايوجد بها مريض بالسكر - تم منع زواج الأقارب فى العالم كله ( من أولاد وبنات الخالة ومن أولاد وبنات العم)
،Fast Food٣. طريقة المعيشة المصرية و العربية و التى تتسم بالأكل الدسم ، قلة الحركة ، مشاهدة التلفاز والكسل و الخمول.
السؤال الثانى: ما هى الأعراض المصاحبة لمرض السكر؟
• الأنسولين يصنع فى البنكرياس الذى له قدرة على انتاج كمية محددة تستهلك على مدار الحياة ، فكلما ازداد عمر الإنسان كلما إزدادت نسبة إصابته بمرض السكر.
الأعراض المبكرة:
- لايوجد.
الأعراض ا لأولى:
- العطش – التبول بكثرةخصوصًا أثناءالليل – الإلتهابات الجلدية – نوع من الخمول.
الأعراض المتأخرة:
مضاعفات المرض و التى تشمل كل أعضاء جسم الإنسان و منها تصُلب الشرايين داخل الأوعية الدموية فى كل الأعضاء وغالبًا ما يكون مرض السكرمصحوب بإرتفاع فى ضغط الدم و زيادة نسبة كوليسترول الدم.
السؤال الثالث: ما هى التحاليل المطلوبة؟
• بعض من الأطباء يطلبون من المريض عمل تحليل نسبة السكر فى الدم وهو صائم، و البعض الآخريطُلب من المر يض أن يأخذ ٥٠جرامًا من السكر وبعد مضي ساعتين يتم عمل تحليل له.
. A1C• أهم تحليل لإكتشاف مرض السكر هو تحليل الهيموجلوبين • هذا التحليل يعطى فكرة عن نسبة و كمية السكر فى الدم خلال الثلاث أشهر أعلى من ٦% فهذا يدل على وجو دA1C الماضية ، إذا كانت نتيجة تحليلال مرض السكر ، و يجب قياس ضغط الدم كما يتم عمل تحليل لجميع وظائف الجسد و بالأخص نسبة الكوليسترول فى الدم. • أهم شىء بالنسبة الى الدهنيات هى معرفة نوعية الكوليسترول إذا كان حميدًا وهذه Triglyceride و يوجد نوع ثالث و هو LDL أو إذا كان خبيثًاHDL هى الدهنيات الصغيرة وغالبًا ما تكون نسبتها عالية بالنسبة لمريض السكر.
السؤال الرابع: ما هو العلاج المطلوب؟
أهم شىء لعلاج مريض السكر هو التغيير الشامل لطريقة معيشته فى الأمور الآتية:
١. طريقة الطعام: على المريض أن يأكل خمس وجبات صغيرةبدلا من ثلاث وجبات كبيرة.
- على المريض أن لا يتناول الطعام بعد الساعة السابعة مساءًا لكى يظل سكرالدم منخفضًا طوال الليل.
- يجب الإمتناع عن كل ما هو أبيض فى الأكل : الخبز و بالأخص الخبزالأبيض – البطاطس–الأرز.
الخاصة بالطعام : و هى عبارة عنGlycemic Index٢. الإهتمام بشىء يسمى كميةالنشويات و التى توجد بكثرة فى الطعام بجانب سرعة هضم هذه النشويات ٠مثال على هذا:
- إذا قام أي شخص بشر ب عصير برتقال سيرتفع السكر و الانسولين فى الدم من ٥ أضعاف أكثر ممن يأكل برتقالة.
-٤- عند تقسيم النشويات سنجد انه هناك نوعين:
• نشويات صحية - عند تناولها يقوم الجسم بإستخراج السكر منها ببطء.
- (الجزر – السلطة – الفول –الجبنة – بعض من الفاكهة (الموز – التفاح-المشمش)) • نشويات غيرصحية - عند تناولها يقوم الجسم بإستخراج السكر منها بسرعة شديدة.
- (الطعام الغنى بالدقيق مثل الخبز وبالأخص الأبيض– الجاتوه – البطاطس – الأرز – البطيخ –التين – البلح الأسود)
ما هى طريقة تقليل سوء حالة النشويات فى الطعام؟
- الطريقة هى زيادة الحامض فى الطعام و الذى يجعل المعدة تأخذ وقت أطول لإستخراج السكر من النشويات مثل عصير الليمون أو الجريب فروت.
٣. الإهتمام البالغ بممارسة الرياضة و خاصة بعد تناول الطعام، حيث أن العضلات و هو عبارة عن سكر مخزون و حين يمارس Glycogen تحتوى على ال الإنسان الرياضة يقوم بإحراق الجليكوجين فتقوم العضلات بإستخلاص السكرمن الدم حتى تستطيع عمل الجليكوجين و هذا يقلل من نسبة السكر فىالدم.
٤. يجب على المريض قياس نسبة السكر فى الدم على الأقل ٣ مرات يومي ًا -قبل الإفطار – بعد ساعتين من تناول الطعام – قبل النو م-
( يجب ان يكون القياس قبل الإفطار و النوم أقل من ١٢٠ ملليجرام و القياس بعد الأكل يكون أقلمن ١٤٠ ملليجرام ).
٥. منع التدخين فورا – يعد التدخين لأ ي شخص مريض بالسكر بمثابة الإنتحارلأن مضاعفات مرض السكر تحدث فى الأوعية و التدخين كذلك تكون مشاكله الأولية فى الأوعية.
• ثبت علميًا أن مريض السكر يستطيع أن يعيش حياة طبيعية بدون مضاعفات المرض إذا قام بالحفاظ على معدل السكر فى الدم فى حدود المعقول ، والمحا فظةأيضًاعلى الذى يجب أن يكون أقل من ٦,٥ % مدى الحياة و هذا يتحقق عن A1C تحليل ال طريق العلاج– الرياضة – الأدوية.
السؤال الخامس: ما هى أدوية مرض السكر؟
- يوجد لمرض السكر أدوية ُتعطى عن طريق الفم والأنسولين.
- يعتبر العلاج بطريقة المحافظة على طريقةالمعيشة و الطعام والرياضة ٧٠% من العلاج ، كما يعتبر العلاج بالأدوية٣٠% من العلاج.
د. عبد السلام رجب
رابط .pdf
ونسأل الله أن يشفينا من مرض السكر ومن جميع الأمراض
قولوا آمين
سؤال وجواب
مرض السكر عند الأطفال
ما السبب المباشر في ظهور السكر عند الأطفال؟
لا يوجد سبب محدد ، فقد يكون الاستعداد الوراثي للسكر عند الطفل ، حيث أن له جينات معينة ، تليه إصابات فيروسية ، أو أي إصابة تسبب اختلالا مناعيًا في خلايا بيتا بالبنكرياس ، مما يسبب تلفها وعدم إنتاجها للأنسولين. وإذا حملت الأم المصابة بمرض فيروسي يمكن أن تزداد أخطار إصابة الطفل بالسكر.
وقيل إن شرب لبن الأبقار أثناء الحمل أو في السنوات الأولى في العمر قد يكون له دورًا في ذلك.
زيادة الوزن في الأطفال لها أهمية في الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
عوامل نفسية طبيعية تحدث في السنوات الأولى من العمر أو العام السابق للسكر قد يكون له الأثر في عمل جهاز المناعة.
هل هناك أنواع للإصابة بالسكر عند الأطفال والمراهقين؟
هناك النوع الأول المعتمد على الأنسولين ، وبه نقص شديد بالأنسولين ، وهناك النوع الثاني وبه نقص نسبي للأنسولين مع مقاومة لعمل الأنسولين.
هل هناك فرق بين الإصابة بالسكر عند الأطفال وعند الكبار؟
في الغالب يكون سكر الأطفال من النوع المعتمد على الأنسولين في العلاج ، ويكون سكر الكبار من النوع غير المعتمد على الأنسولين لكن الأنسولين هو العلاج الأمثل في سكر الكبار ، في حالة ارتفاع نسبة الهيموجلوبين للوقاية من المضاعفات.
هل سكر الأطفال يورث؟
لا يوجد نظام واضح للتوريث في سكر الأطفال ، بالرغم من وجود تجمع للإصابة بالسكر في بعض العائلات ، وذلك بسبب مصاحبة النوع الأول من السكر ببعض الدلالات الجينية.
ما هي التحاليل اللازم عملها للكشف عن الإصابة بالسكر؟
عمل تحليل سكر عشوائي ، سكر في البنكرياس وهيموجلوبين سكري
قياس مضادات خلايا البنكرياس
اختبار منحنى السكر عند الشك.
ما هي التحاليل التي تؤكد وجود السكر؟
تحليل نسبة السكر في الدم. صائم فوق 126 ميليجرام/ ديسليتر ، بعد الأكل بساعتين فوق 200 ميليجرام/ ديسليتر.
وفي حالة الإصابة بالسكر بدون ظهور أعراض ، يعتمد التشخيص بعد قراءتين على الأقل تدلان على ارتفاع واضح في نسبة السكر في الدم.
ما هي أ‘راض ارتفاع نسبة السكر في الدم؟
تبول مستمر - عطش مستمر - فقدان وزن - إعياء - عصبية - نهجان - آلام في المعدة مع قيء أو بدون - تكرار الإصابة بالالتهابات الجلدية ، وفي البنات التهابات المهبل.
هل هناك أعراض يمكن الخلط بينها وبين أعراض الإصابة بالسكر تؤدي إلى خطأ في التشخيص؟
الأطفال الرضع تكون عندهم أعراض غير واضحة وقيء مستمر ، يشخص خطأ على أنه بداية نزلة معوية.
تنفس سريع أو نهجان ويشخص بالتهاب رئوي أو نزلة شعبية.
آلام البطن والقيء تختلط على أنها نزلة معوية أو زائدة دودية.
تبول مستمر يختلط على انه التهاب في البول أو حالة نفسية.
ملحوظة: عند وجود التهاب في البول يكون التبول المستمر مصحوبا بحرقان في البول ، وكمية البول قليلة في كل مرة يتبول الطفل فيها.
هل هناك تحاليل يمكن عملها للتنبؤ بالإصابة بالسكر؟
هناك تحاليل لاختبار جهاز المناعة أو دلالات جينية ولكن كل هذه التحاليل لا تؤكد بنسبة 100% على الإصابة بالسكر وحتمية حدوثها ، ولكن تؤكد أن هناك احتمالية بنسب مختلفة ، ولا ينصح بعملها إلا لأسباب بحثية.
هل هناك وقاية من الإصابة بمرض السكر المعتمد على الأنسولين؟
أجريت أكثر من محاولة ، ولكن ليس هناك تأكيد أنه يمكن الوقاية تمامًا من الإصابة بمرض السكر.
ما مدى انتشار الإصابة بالسكر عند الأطفال في مصر؟
وجد من الأبحاث التي أجريت على الأطفال المصريين في القاهرة وسائر المحافظات أنه من كل ألف طفل يوجد طفل مصاب بالسكر.
هل هناك أمراض أخرى يمكن أن تصاحب الإصابة بالسكر؟
قد تصاحب بعض الحالات أمراض أخرى ، مثل: إصابة الغدة الدرقية ، أو حساسية القمح أو أمراض جلدية أو أمراض تصيب جهاز المناعة.
هل الإصابة بالسكر معدية؟
إن الإصابة بالسكر غير معدية ، هذا معروف لدى البالغين ، لكن يجب أن نستوعب هذه الحقيقة في البيئات المحيطة بالطفل مثل: المدرسة والنادي .. إلخ.
هل أصبت بالسكر لأنني تناولت كثيرًا من الحلويات والشيكولاتة؟
لا لأن الحلويات التي نأكلها لا تؤثر في الإصابة بالسكر في الشباب والمراهقين ، ولكن إذا أدت كثرة تناولها إلى السمنة وزيادة الوزن ممكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
هل أستطيع أن أمارس حياتي كما كنت سابقًا قبل إصابتي بالسكر؟
أن الإصابة بالسكر تتطلب من الفرد إتباع نظام معين في حياته ، واكتساب كثير من العادات الصحية ، من حيث التغذية والرياضة ، مما يؤدي إلى انتظام نسبة السكر في الدم كأقرب ما يكون قبل الإصابة ، وذلك للوقاية من المضاعفات والحياة بصورة أفضل ما تكون من الناحية الصحية والبدنية والنفسية.
كيف يكون علاج الأطفال بالأنسولين؟
بخطة علاج تماثل إفراز الجسم الطبيعي للأنسولين عن طريق الآتي:
إعطاء أنسولين بطيء أو متوسط المفعول ، لتغطية الاحتياج القاعدي للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز الذي يخرج من المخزون بين الوجبات وأثناء النوم.
إعطاء أنسولين سريع المفعول أو شبيه لتغطية الاحتياج للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز ، الذي يتم هضمه وامتصاصه مع كل وجبة.
ما هي نسبة السكر التي يجب المحافظة عليها بالعلاج بالأنسولين؟
هي أقرب ما تكون للنسب الطبيعية قبل الإصابة بالسكر.
وهي سكر صايم ما بين 80 - 120 مليجرام/ ديسليتر. وبعد الأكل بساعتين 150 - 180 مليجرام/ ديسليتر.
هل تختلف نسبة السكر المطلوبة باختلاف السن أثناء العلاج بالأنسولين؟
نعم تختلف:
بالنسبة لسكر الأطفال الصغار أقل من 6 سنوات: نسبة السكر الصائم لا تقل عن 100 وبعد الأكل بساعتين لا تزيد على 180 - 200 مليجرم/ ديسليتر.
بالنسبة للأطفال فوق سن 6 سنوات: لا تقل عن 60 ولا تزيد عن 150 مليجرام/ ديسليتر.
كيف يمكن مراقبة نسبة السكر في الدم؟
تتم المراقبة بتحليل الدم من نقطة من طرف الأصبع، وهناك بعض الأجهزة التي تقيس السكر في الدم ، أو تحليل نسبة السكر في البول ، أو بأعراض هبوط أو ارتفاع نسبة السكر في لدم "غير أكيدة" وهناك أجهزة حديثة تقيس نسبة السكر في الدم وكذلك نسبة الكيتون في الدم.
ما الذي يغير نسبة السكر في الدم؟
هناك ثلاثة عوامل تغير نسبة السكر في الدم: الأنسولين - التغذية - المجهود البدني.
ما أثر التغذية على تغيير نسبة السكر في الدم؟
أولاً: تتم ضبط جرعات الأنسولين على التغذية الصحية المناسبة.
ثانيًا: بعد ذلك إذا أكلت أكثر من المعتاد يرتفع السكر ، وإذا أكلت أقل من المعتاد ينخفض السكر في الدم
ما أثر أوقات الشدة مثل المرض والعصبية على نسبة السكر في الدم؟
في المعتاد تتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، نتيجة لخروج هرمونات مضادة للأنسولين مثل الكورتيزون ، والأدرنالين ، وهرمون النمو والجلوكاجون الذي يعمل على رفع نسبة السكر في الدم.
ما هي أهداف علاج السكر ؟
تحسين نوعية الحياة ، النمو الطبيعي ، البلوغ الطبيعي ، حياة اجتماعية سليمة ، حياة علمية ومهنية ناجحخة ، حياة أسرية سليمة ، تكوين أسرة سعيدة ومنع المضاعفات طويلة المدى.
كيف تحقق أهداف علاج السكر؟
ذلك بالحفاظ على نسبة السكر في الدم أقرب ما يكون للطبيعي.
وبالنسبة للأنسولين: ضبط الجرعات مع الطبيب المعالج في حدود معينة.
وبالنسبة للتغذية: التغذية السليمة الصحية والالتزام بها.
وبالنسبة للرياضة: عمل نشاط رياضي حوالي 3 مرات في الأسبوع مع الالتزام بضبط التغذية والأنسولين.
بقلم/ أ.د. منى سالم - أستاذ طب الأطفال بجامعة عين شمس
نقلا عن مجلة السكر اليوم (تصدر بالتعاون بين جمعية رعاية شباب مرضى السكر dyca وشركة لايف سكان جونسون & جونسون)
سؤال وجواب
مرض السكر عند الأطفال
ما السبب المباشر في ظهور السكر عند الأطفال؟
لا يوجد سبب محدد ، فقد يكون الاستعداد الوراثي للسكر عند الطفل ، حيث أن له جينات معينة ، تليه إصابات فيروسية ، أو أي إصابة تسبب اختلالا مناعيًا في خلايا بيتا بالبنكرياس ، مما يسبب تلفها وعدم إنتاجها للأنسولين. وإذا حملت الأم المصابة بمرض فيروسي يمكن أن تزداد أخطار إصابة الطفل بالسكر.
وقيل إن شرب لبن الأبقار أثناء الحمل أو في السنوات الأولى في العمر قد يكون له دورًا في ذلك.
زيادة الوزن في الأطفال لها أهمية في الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
عوامل نفسية طبيعية تحدث في السنوات الأولى من العمر أو العام السابق للسكر قد يكون له الأثر في عمل جهاز المناعة.
هل هناك أنواع للإصابة بالسكر عند الأطفال والمراهقين؟
هناك النوع الأول المعتمد على الأنسولين ، وبه نقص شديد بالأنسولين ، وهناك النوع الثاني وبه نقص نسبي للأنسولين مع مقاومة لعمل الأنسولين.
هل هناك فرق بين الإصابة بالسكر عند الأطفال وعند الكبار؟
في الغالب يكون سكر الأطفال من النوع المعتمد على الأنسولين في العلاج ، ويكون سكر الكبار من النوع غير المعتمد على الأنسولين لكن الأنسولين هو العلاج الأمثل في سكر الكبار ، في حالة ارتفاع نسبة الهيموجلوبين للوقاية من المضاعفات.
هل سكر الأطفال يورث؟
لا يوجد نظام واضح للتوريث في سكر الأطفال ، بالرغم من وجود تجمع للإصابة بالسكر في بعض العائلات ، وذلك بسبب مصاحبة النوع الأول من السكر ببعض الدلالات الجينية.
ما هي التحاليل اللازم عملها للكشف عن الإصابة بالسكر؟
عمل تحليل سكر عشوائي ، سكر في البنكرياس وهيموجلوبين سكري
قياس مضادات خلايا البنكرياس
اختبار منحنى السكر عند الشك.
ما هي التحاليل التي تؤكد وجود السكر؟
تحليل نسبة السكر في الدم. صائم فوق 126 ميليجرام/ ديسليتر ، بعد الأكل بساعتين فوق 200 ميليجرام/ ديسليتر.
وفي حالة الإصابة بالسكر بدون ظهور أعراض ، يعتمد التشخيص بعد قراءتين على الأقل تدلان على ارتفاع واضح في نسبة السكر في الدم.
ما هي أ‘راض ارتفاع نسبة السكر في الدم؟
تبول مستمر - عطش مستمر - فقدان وزن - إعياء - عصبية - نهجان - آلام في المعدة مع قيء أو بدون - تكرار الإصابة بالالتهابات الجلدية ، وفي البنات التهابات المهبل.
هل هناك أعراض يمكن الخلط بينها وبين أعراض الإصابة بالسكر تؤدي إلى خطأ في التشخيص؟
الأطفال الرضع تكون عندهم أعراض غير واضحة وقيء مستمر ، يشخص خطأ على أنه بداية نزلة معوية.
تنفس سريع أو نهجان ويشخص بالتهاب رئوي أو نزلة شعبية.
آلام البطن والقيء تختلط على أنها نزلة معوية أو زائدة دودية.
تبول مستمر يختلط على انه التهاب في البول أو حالة نفسية.
ملحوظة: عند وجود التهاب في البول يكون التبول المستمر مصحوبا بحرقان في البول ، وكمية البول قليلة في كل مرة يتبول الطفل فيها.
هل هناك تحاليل يمكن عملها للتنبؤ بالإصابة بالسكر؟
هناك تحاليل لاختبار جهاز المناعة أو دلالات جينية ولكن كل هذه التحاليل لا تؤكد بنسبة 100% على الإصابة بالسكر وحتمية حدوثها ، ولكن تؤكد أن هناك احتمالية بنسب مختلفة ، ولا ينصح بعملها إلا لأسباب بحثية.
هل هناك وقاية من الإصابة بمرض السكر المعتمد على الأنسولين؟
أجريت أكثر من محاولة ، ولكن ليس هناك تأكيد أنه يمكن الوقاية تمامًا من الإصابة بمرض السكر.
ما مدى انتشار الإصابة بالسكر عند الأطفال في مصر؟
وجد من الأبحاث التي أجريت على الأطفال المصريين في القاهرة وسائر المحافظات أنه من كل ألف طفل يوجد طفل مصاب بالسكر.
هل هناك أمراض أخرى يمكن أن تصاحب الإصابة بالسكر؟
قد تصاحب بعض الحالات أمراض أخرى ، مثل: إصابة الغدة الدرقية ، أو حساسية القمح أو أمراض جلدية أو أمراض تصيب جهاز المناعة.
هل الإصابة بالسكر معدية؟
إن الإصابة بالسكر غير معدية ، هذا معروف لدى البالغين ، لكن يجب أن نستوعب هذه الحقيقة في البيئات المحيطة بالطفل مثل: المدرسة والنادي .. إلخ.
هل أصبت بالسكر لأنني تناولت كثيرًا من الحلويات والشيكولاتة؟
لا لأن الحلويات التي نأكلها لا تؤثر في الإصابة بالسكر في الشباب والمراهقين ، ولكن إذا أدت كثرة تناولها إلى السمنة وزيادة الوزن ممكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسكر من النوع الثاني.
هل أستطيع أن أمارس حياتي كما كنت سابقًا قبل إصابتي بالسكر؟
أن الإصابة بالسكر تتطلب من الفرد إتباع نظام معين في حياته ، واكتساب كثير من العادات الصحية ، من حيث التغذية والرياضة ، مما يؤدي إلى انتظام نسبة السكر في الدم كأقرب ما يكون قبل الإصابة ، وذلك للوقاية من المضاعفات والحياة بصورة أفضل ما تكون من الناحية الصحية والبدنية والنفسية.
كيف يكون علاج الأطفال بالأنسولين؟
بخطة علاج تماثل إفراز الجسم الطبيعي للأنسولين عن طريق الآتي:
إعطاء أنسولين بطيء أو متوسط المفعول ، لتغطية الاحتياج القاعدي للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز الذي يخرج من المخزون بين الوجبات وأثناء النوم.
إعطاء أنسولين سريع المفعول أو شبيه لتغطية الاحتياج للأنسولين الذي يتعامل مع الجلوكوز ، الذي يتم هضمه وامتصاصه مع كل وجبة.
ما هي نسبة السكر التي يجب المحافظة عليها بالعلاج بالأنسولين؟
هي أقرب ما تكون للنسب الطبيعية قبل الإصابة بالسكر.
وهي سكر صايم ما بين 80 - 120 مليجرام/ ديسليتر. وبعد الأكل بساعتين 150 - 180 مليجرام/ ديسليتر.
هل تختلف نسبة السكر المطلوبة باختلاف السن أثناء العلاج بالأنسولين؟
نعم تختلف:
بالنسبة لسكر الأطفال الصغار أقل من 6 سنوات: نسبة السكر الصائم لا تقل عن 100 وبعد الأكل بساعتين لا تزيد على 180 - 200 مليجرم/ ديسليتر.
بالنسبة للأطفال فوق سن 6 سنوات: لا تقل عن 60 ولا تزيد عن 150 مليجرام/ ديسليتر.
كيف يمكن مراقبة نسبة السكر في الدم؟
تتم المراقبة بتحليل الدم من نقطة من طرف الأصبع، وهناك بعض الأجهزة التي تقيس السكر في الدم ، أو تحليل نسبة السكر في البول ، أو بأعراض هبوط أو ارتفاع نسبة السكر في لدم "غير أكيدة" وهناك أجهزة حديثة تقيس نسبة السكر في الدم وكذلك نسبة الكيتون في الدم.
ما الذي يغير نسبة السكر في الدم؟
هناك ثلاثة عوامل تغير نسبة السكر في الدم: الأنسولين - التغذية - المجهود البدني.
ما أثر التغذية على تغيير نسبة السكر في الدم؟
أولاً: تتم ضبط جرعات الأنسولين على التغذية الصحية المناسبة.
ثانيًا: بعد ذلك إذا أكلت أكثر من المعتاد يرتفع السكر ، وإذا أكلت أقل من المعتاد ينخفض السكر في الدم
ما أثر أوقات الشدة مثل المرض والعصبية على نسبة السكر في الدم؟
في المعتاد تتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، نتيجة لخروج هرمونات مضادة للأنسولين مثل الكورتيزون ، والأدرنالين ، وهرمون النمو والجلوكاجون الذي يعمل على رفع نسبة السكر في الدم.
ما هي أهداف علاج السكر ؟
تحسين نوعية الحياة ، النمو الطبيعي ، البلوغ الطبيعي ، حياة اجتماعية سليمة ، حياة علمية ومهنية ناجحخة ، حياة أسرية سليمة ، تكوين أسرة سعيدة ومنع المضاعفات طويلة المدى.
كيف تحقق أهداف علاج السكر؟
ذلك بالحفاظ على نسبة السكر في الدم أقرب ما يكون للطبيعي.
وبالنسبة للأنسولين: ضبط الجرعات مع الطبيب المعالج في حدود معينة.
وبالنسبة للتغذية: التغذية السليمة الصحية والالتزام بها.
وبالنسبة للرياضة: عمل نشاط رياضي حوالي 3 مرات في الأسبوع مع الالتزام بضبط التغذية والأنسولين.
بقلم/ أ.د. منى سالم - أستاذ طب الأطفال بجامعة عين شمس
نقلا عن مجلة السكر اليوم (تصدر بالتعاون بين جمعية رعاية شباب مرضى السكر dyca وشركة لايف سكان جونسون & جونسون)
_______
مواضيع مشابهة أو ذات علاقة بالموضوع :
السكري خرافات ومعتقدات خاطئة
6 قواعد لحمية غذائية صحية تضمن السيطرة على مرض السكري
كيف يمكن استخدام حقن الانسولين بشكل آمن وفعال ...
السكري.. ارتفاعه يؤثر سلباً في قدرة المريض على ...
10 أغذية صحية لمرضى السكري
ادوية السكري - انواعها واعراضها واستعمالاتها
برنامج غذاء صحي لمرض السكري
النظام الغذائي لمرضى السكري
"الغذاء والدواء" تحذِّر من أشرطة "فري ستايل" لـفحص سكر الدم
تحليل معدل السكر التراكمي A1C
الجلكوز التراكمى اهم تحليل لمريض السكر
الحمية الغذائية لمرضى السكر
تحليل السكر التراكمي
السكر في المشروبات الغازية..!
ما هي أكثر أعراض مرض السكر شيوعاً
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
أهلا بك ،
أشكرك على الإطلاع على الموضوع و أن رغبت في التعليق ،
فأرجو أن تضع إسمك ، ولو إسما مستعارا ; للرد عليه عند تعدد التعليقات
كما أرجو مراعاة أخلاق المسلم ; حتى لا نضطر لحذف التعليق
تقبل أجمل تحية
ملاحظة :
يمنع منعا باتا وضع أية : روابط - إعلانات -أرقام هواتف
وسيتم الحذف فورا ..